До Новокаховського міського суду Херсонської області
пр. Дніпровський 1а м. Н.Каховка
ПОЗИВАЧ: Іванова Надія Іванівна
просп. Дніпровський, буд. 49, кв.13
м. Н.Каховка, Херсонської області, 74900
м.т. 0990340682
ІПН_____________
(ідентифікаційний номер)
ВІДПОВІДАЧ: Іванов Юрій Олександрович
вул. Шевченка, буд.9 кв.79
м. Н.Каховка, Херсонської області, 74900
ІПН_____________
(ідентифікаційний номер)
ПОЗОВНА ЗАЯВА
(про розірвання шлюбу)
20 вересня 2010 року я зареєструвала шлюб з відповідачем, про що у Новокаховському міському відділі РАГС Херсонської області зроблено актовий запис №340 та видано свідоцтво про шлюб серії 1-КГ №056779. Під час реєстрації щлюбу я змінила своє прізвище «Павлова» на прізвище чоловіка «Іванова».
Від шлюбу маємо неповнолітню дитину – доньку Олену 25 січня 2012 року народження. Спору про місце проживання та утримання дитини між нами немає.
На теперішній час спільне життя з відповідачем не склалось. Ми втратили почуття любові та взаємоповаги, більше року поживаємо окремо, спільне господарство не ведеться, у кожного з нас практично окрема сім’я.
Подальше сумісне проживання та збереження шлюбу вважаю неможливим. Спорів про поділ майна, що є нашою спільною власністю у нас немає.
Підтверджую, що мною не подано іншого позову (позовів) до цього ж відповідача з тим самим предметом та з тих самих підстав.
Попередній (орієнтовний) розрахунок суми судових витрат, які позивач поніс і які очікує понести у зв’язку із розглядом справи становить сума судового збору 992 грн. 40 копійок.
Згідно зі ст. 105 ч.3, ст.ст. 110, 112 Сімейного кодексу України, -
ПРОШУ:
Розірвати шлюб між мною та відповідачем, який був зареєстрований 20 вересня 2010 року Новокаховським міським відділом РАГС Херсонської області актовий запис №346.
Залишити прізвище «Іванова», обране мною під час реєстрації шлюбу.
(або: змінити прізвище «Іванова» на дошлюбне «Павлова»)
Додаток:
Копія позовної заяви
2 копії свідоцтва про шлюб
2 копії свідоцтва про народження дитини
Довідка з місця проживання та її копія
Квитанція про сплату судового збору
Оригінали документів, зазначених у додатку знаходяться у ПІБ особи .
Дата підпис _________________
Шановні громадяни, просимо обов’язково зазначати в позовній заяві про бажання відновити своє дошлюбне прізвище, оскільки згідно ч.8 ст.294 ЦПК України, у рішення суду про розірвання шлюбу зазначається про вибір прізвища тим з подружжя, який змінив його під час державної реєстрації шлюбу, що розривається.
_03_03.png)
